典型案例科普 | 宫外孕——“一枚甜蜜的炸弹”_特色技术

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典型案例科普 | 宫外孕——“一枚甜蜜的炸弹”

2019-12-180

12月11日，家住田区的孙女士突发下腹部疼痛，且有持续性的恶心呕吐及肛门坠胀感，其后在家属的陪伴下来到我院妇产科就诊，此时孙女士已经面部苍白，腹痛加重，有头晕、心慌及乏力的情况，精神状态很差。接诊的妇产科郑兆荣副院长及程燕医师凭借多年的临床经验推断，孙女士极有可能是宫外孕。经过详细B超探查显示：患者右侧附件区混合性包块、子宫周围不规则低回声、宫颈纳囊及盆腔积液（积血），经后穹窿穿刺抽出了2ml暗红色不凝血液，并进一步诊断排除了其它病症的可能，初步诊断为宫外孕伴腹腔内出血、失血性休克。郑兆荣副院长立即启动抢救预案，组织妇产科、手术室、麻醉科、护理部等相关工作人员进行讨论，同时给予吸氧、抗休克治疗，并进行了充分的术前准备工作。

当日下午3:50分，在麻醉师姚雯、总护士长吴伟、护士陈桃桃的密切配合下，经过40分钟的努力，郑兆荣副院长协同程燕、胡玲主治医师通力协作，共同为孙女士成功实施了宫外孕手术，术中可见患者腹腔内有大量暗红色血液及凝血块约1000ml，右侧输卵管峡部妊娠破裂，破裂口活动性出血，术后患者安返病房。得知手术一切顺利，患者家属一颗悬着的心也终于放下了。

▶ 妇产科查房中与患者交谈

▶ 观察患者伤口愈合情况

经过近一周的悉心治疗和照护，患者孙女士术后恢复良好，伤口愈合较好，没有任何不适症状，孙女士和家属均感到十分满意。12月16日上午，为了表达谢意，夫妻二人特意在临出院之际为大家送来了一面锦旗。目前，患者已经康复出院。

宫外孕科普在线：
宫外孕——“一枚甜蜜的炸弹”，备孕期女性，定期孕检不可少！

宫外孕，又称异位妊娠，是由于输卵管管腔及其周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵的正常运行，使之在输卵管内停留，着床发育，进而导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产和破裂前，往往无明显症状，也可有腹部疼痛、少量阴道出血；输卵管妊娠破裂后表现为腹部剧烈疼痛，反复发作阴道出血，以致休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可辅助诊断，后穹隆穿刺抽出不凝固的血液，即可明确诊断。

宫外孕最主要的危害不仅在于因输卵管破裂会引发患者大出血甚至休克的可能，给患者带来生命危险，如果发生宫外孕之后，不能及时发现和有效处理，则会对于输卵管部位造成损伤，即使采取手术措施之后，也可能会影响到女性今后的正常怀孕。所以宫外孕对于女性的生育功能也是一个潜在的威胁。

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