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巨凶险的“臀位分娩” ,你“造”吗?

2021-12-170
准妈妈们知道吗?如果胎儿胎位不正,宝宝和妈妈都是有危险的,巨凶险的臀位分娩 ,“逆子”难生,你了解吗?一起来看看吧! 
 

两面锦旗的背后

 
 
12月6日中午,来自凤台县焦岗湖镇的新晋宝妈潘女士为我院妇产科和产后康复的工作人员一下送来了两面锦旗,一面是为了感谢医院妇产科医护人员的精湛医术和耐心、细致的护理服务,另一面则是为了感谢产后康复工作人员热情、高效的产康服务,帮助她在短时间内就恢复了健康和身姿。

 

作为一个“准00后”新晋宝妈,潘女士青春、活泼,“爱美和注重身材”是属于她这个年龄段人群的统一标签。分娩前本就有很多担心的她,不巧又碰到了“臀位分娩”的状况,且错失了胎位纠正的时机,为安全起见,我院妇产科医师经评估为其实施了剖宫产术,一切顺利,潘女士最终生下了一个近七斤重的男婴。
 

▶ 潘女士为我院医护人员送来的两面锦旗
 
潘女士分娩后,产后综合征凸显,其腹直肌分离一拳有余,给宝宝换尿片都会感到腰痛难忍。为了尽快恢复身姿和健康,潘女士经多方咨询了解后选择了我院产后康复服务,在工作人员的帮助下,陆续做了骨盆修复、盆底肌修复、腹直肌修复等产后体质调理项目,经过一段时间的产康调理,潘女士经骨盆复位后抱着孩子一段时间也没有了腰酸背痛的感觉,盆底肌评估从一开始的没有张力且松弛的状态恢复了紧致感,逐步接近分娩前的水平,重新恢复了美丽、健康和自信。

 

▶ 潘女士产后调理前后对比
 

说到潘女士的这个案例,就不得不说到今天的主题——“臀位分娩”!

 

 

— 科普在线 —
 巨凶险的臀位分娩
在生产的过程中,有的宝宝不是头先娩出,而是屁屁或者小腿甚至是胳膊出现在产道,这可就大大地不利于生产了,不仅宝宝的生命安全受到威胁,孕妈也会面临着极大的危险,我院妇产科医师在日常工作中就经常遇到这样的案例,好在经验丰富的她们见招拆招,让每个“臀位宝宝”最终都化险为夷,顺利娩出。

 

臀位宝宝,准妈妈“造”吗?

 

臀位就是宝宝的臀部在下面,头在上面,其中还有一种情况是盘腿坐在妈妈子宫里。臀位约占足月分娩总数的3%~4%,是最常见且是最容易诊断的胎位异常。臀位根据胎儿双下肢的姿势,又分为:单臀先露,完全臀先露,不完全臀先露。
 

 

 

 

臀位分娩对母婴的威胁

 

对于宝妈来说,由于胎臀形态不规则、胎位异常,分娩过程中发生胎膜早破、产褥感染、早产、手术产以及宫颈损伤的几率会明显升高。

 

对于宝宝来说,脐带脱垂发生的几率是头位的10倍,还容易导致新生儿窒息和产伤。

 

由于在胎体的各部分中,臀围比头围小,头不但大而且硬。在头位分娩时,由于有充足时间使胎头塑形,并适应骨盆的内腔而逐渐娩出,当胎头一经娩出,胎体的其他部分亦随之迅速娩出。臀位分娩则不然,如果臀先娩出,最大的胎头后出,而胎儿的肩部和头部的娩出,又需要适应产道的各种不同条件方能娩出,因而分娩时,容易发生难产。如果脐部娩出后,在8分钟之内仍未结束分娩,使脐带受压时间过长,脐血流受阻致胎儿缺氧时间过久,亦可致胎儿死亡。
 

 

在用力牵拉胎头的过程中,很容易造成宫颈撕裂伤甚至延伸至子宫下段,还可能因挤压、牵拉造成臂丛神经损伤,或胎头娩出过程中,胎头过度塑形造成颅骨过度重叠、错位而导致颅内出血等严重后果。

 

此外,臀位还会导致产后出血、产程延长,这是因为胎儿臀部无法有效的贴紧宫颈,通过机械压迫使得宫颈扩张,临产后可发生宫缩乏力,使产程延长,产后易发生产后出血。

 

那么,妇产科医生面对臀位分娩都是如何操作的?请看,下面就是宝宝的屁屁先从产道出来的“闹心”情形!
 
 
有关臀位分娩的那些事

 

接产的医生会让宝宝的一只小腿先出来!

 

 

下一个步骤,就是另一条小腿了!矮油,还不愿意粗来呢!
 

来来来,把小胳膊拿出来给阿姨看看!
 

还有那一只呢,都拿出来,真调皮!

 

这还不算过关,最惊心动魄的时候到了,产钳助阵!

 

对,就是要这样夹……太可怕啦……

 

看吧,如果你在肚子里面的时候乖乖听麻麻的话,就不会让麻麻和自己这么痛苦了!

 

啊哦,终于和这个世界见面了!

 


 
一般情况下,到了孕晚期,宝宝都会自动翻转,让头冲着产道,可是呀,就是有那么一些另类的宝宝,偏偏就想表现得与众不同,就会坐在或横在产道口。对于这样的宝宝,孕妈该如何“教育”他呢?

 

 

孕晚期臀位宝宝校正 



 

 

外 力 法

 

1.胸膝位
每日2次,每次约15分钟,连续1周。膝胸卧位可使胎臀退出盆腔,有助于借助胎儿的重心改变,使胎头向下、胎臀向上,达到矫正胎位的目的。 

 

 
2.仰臥位
这个比较适合在胎儿宝宝活动时进行,每天2-3次,每次不要超过10钟。孕妈做这些动作的时候,一定要轻柔一些,并且要量力而行才好。  

 

 

 
 
胎位外倒转术

 

如果到37周时,你的宝宝还是屁股在下,也就是说还是臀位,医生可能会建议你进行胎位外倒转术,试着把你的宝宝倒转过来,增加你顺产的机会。

 

具体做法是用手在腹壁上摸到胎儿的头后,把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里,再把臀部推上去。当然做这种治疗必须由医生来做,如果自己乱来,弄不好,会导致脐带绕颈或发生胎儿早剥。 假如胎儿的臀、足已经伸入小骨盆,倒转困难,或者在倒转时胎心有变化,就不能勉强,只好让这个“固执”的孩子立着生了,建议剖腹产更安全些。  

 

 

不过当你检查出来胎位不正时候也不用担心,也不要随意的按传统方法去矫正胎位,一定要先咨询产科医生,因为如果个人矫正不当可能会导致早产,造成不可挽回的后果。

 

孕妈妈们,看完以上这些,
有关“臀位分娩”的常识,
你“造”了吗?
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