我院运用点状植皮法修复大面积撕脱创面_特色技术

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我院运用点状植皮法修复大面积撕脱创面

2019-07-200

2019年6月1日上午，我院外科中心紧急收治了一名因车祸导致左足背皮肤撕脱挫裂伤的70岁高龄女性患者，接诊后，工作人员立即对患者进行了清创处理，由于患者左足背皮肤大面积撕脱缺损，外科团队经会诊讨论后决定先对症处理一段时间，并完善相关检查。经过医护人员一个多月的精心治疗和护理，患者的创面愈合程度逐渐具备了植皮手术开展的条件，外科刘主任决定对患者实施点状嵌入植皮手术。

经过细致、周密的术前准备工作，2019年7月13日上午9点，在麻醉科、手术室工作人员的通力协作下，我院外科中心刘主任带领助理钱医师细致入微的为患者实施了椎管内麻醉下无痛点状植皮手术。

▶ 患者大面积皮肤撕脱的部位

点状植皮主要是将刃厚皮瓣剪成0.3—0.5cm大小的方形小块，移植于受区创面上，皮瓣的间距一般不超过1cm，排列比较均匀，尽量避免成直线排列，避免以后明显挛缩。该植皮方法常用于体表皮源不够的大面积烧伤或撕脱伤的创面植皮。皮瓣越小、排列越密集，创伤面的愈合越快，利用率越高，可以有效节省皮源，其缺点是愈合后会留下鳞片状疤痕，挛缩也比较明显。

▶ 点状植皮

植皮手术以后，植皮部位以及植皮面积的大小、感染情况、身体的营养状况等决定着恢复期的长短。一般情况下，如果面积不是特别大，身体营养状况良好，并且没有感染的话，一个月左右既可以恢复，当然个体差异是很大的。皮瓣存活率主要与创面情况、创面清洁度、修复区组织供血有关。创面好比一块土壤，植皮好比庄稼，如果土壤肥沃，庄稼容易成活，但如果局部供血差，植皮则难以存活。

考虑患者年龄较大，体型偏瘦，营养状况不佳，护理工作任重而道远，这样的重任落到了刘丽护士长身上，不仅每天为患者制定了营养计划，而且带领护理团队强化了患者所在病房的卫生清洁工作，并把病房的环境温度调到适宜温度，最大程度避免伤口感染。外科钱医师坚持每天为患者换药，并密切观察伤口情况。在外科医护人员的一致努力下，目前患者皮肤愈合情况良好，大部分皮点已贴附于肉芽组织内，老人足部移植的皮瓣均已成活。

▶ 精心护理、精细治疗

据外科中心刘主任介绍，植皮手术首先是要确保存活，因为皮片是从另外一个部位移植到受皮区的，所以尽管是同一个人的皮肤，但仍然会存在厚度、色泽以及质地上的一些差异，恢复的过程不会一帆风顺，一般来说可能需要3—6个月的时间才能大致恢复到正常水平。

▶ 目前老人创面愈合情况良好

▶ 老人露出了满意的笑容

尽管无法做到十全十美，但我们会努力做到更好！刘主任认为，让每一位病人怀揣期望而来，带着满意和笑容而走，是我们医务工作者的不懈追求，患者的笑容就是我们最大的幸福！

淮南现代医院微创外科诊疗中心

淮南现代医院微创外科诊疗中心人才济济，技术实力雄厚。中心引进美国GE大型螺旋CT、DR数字化X射线摄影系统、德国WOLF宫/腹腔镜诊疗系统、日立彩色多普勒超声诊断仪等一系列大型先进诊疗设备，力求为广大患者提供精准的病情诊断和完善的治疗方案。科室致力于大外科微创技术的应用和普及，与市内外多家知名医院建立了技术协作关系，能够微创治疗各类肝胆脾胰疾病、妇科肿瘤、泌尿系统疾病、骨伤类疾病、甲状腺疾病、阑尾、疝气、腋臭以及各类肛肠疾病等。

淮南现代医院微创外科诊疗中心开展的各类微创手术具有伤害小、出血少、疼痛轻、术后恢复快等特点，可以有效缩短患者住院天数，减少医疗费用，减轻患者就医负担，力求让每一位患者都能享受到现代微创技术带来的便捷与高效。

外科服务项目

急/慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆道肿瘤、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺囊肿、妇科肿瘤、肾囊肿、肾结石、膀胱结石、骨伤/骨折、关节脱臼、甲状腺肿瘤、甲状腺炎、痔疮、便秘、肛瘘、结/直肠癌、急/慢性阑尾炎、疝气、腋臭、乳腺增生、乳腺肿瘤以及各类腹腔镜下联合手术（胆囊+阑尾+子宫+卵巢）等。

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